*DEFINITION*
Maladie du système nerveux central,la sclérose en plaques(SEP)atteint l'adulte jeune et se révèle le plus souvent entre 20 et 40 ans.
*MANIFESTATIONS* La SEP détruit la myèline,subtance qui protège et nourrit la fibre nerveuse.De telles lésions,par plaques disséminées dans le cerveau et la möelle épinière,altèrent profondément la conduction des messages nerveux.
*SYMPTOMES*
Ils varient en fonction de la localisation des lésions.
Les plus fréquents consistent en des troubles visuels,sensitifs,moteurs,une mauvaise coordination des gestes,des paralysies,la perte du contrôle urinaire.
Certains symptômes sont plus difficiles à appécier mais représentent une gène parfois considérable sur de longues périodes.
*EVOLUTION*
Imprévisible,des formes les plus bénignes aux plus graves.
La maladie évolue souvent par poussées,plus ou moins régressives,à intervalles variables et pouvant laisser d'importantes séquelles.Les formes progressives s'avèrent plus rapidement invalidantes.
*DIAGNOSTIC*
A ce jour,il n'existe aucun test permettant de poser d'emblée le diagnostic de SEP.
Aussi le neurologue l'établira-t-il le plus souvent après une période d'observation plus ou moins longue,nécessaire pour éliminer des maladies comportant les mêmes symptômes et rassembler les critères dits "positifs"(signes évocateurs),notament:
*La survenue d'atteintes neurologiques par poussées,touchant au moins deux régions anatomiques distinctes du système nerveux.
*L'age d'apparition.
*La prédominance de troubles témoignant de lésions de la substance blanche.
Quels sont les examens complémentaires les plus utiles pour confirmer le diagnostic?
*IRM,la dernière née des techniques d'imagerie médicale.
*L'etude des potentiels évoqués,reflet de la conduction du message nerveux.
*L'analyse du liquide céphalo-rachidien qui entour le système nerveux.
*TRAITEMENTS*
A l'heure actuelle ils ne s'attaquent qu'aux symptômes,pas à leur cause:le traitement capable de guérir la SEP reste à découvrir.
Les corticoïdes prescrits ont pour but de diminuer l'intensité des poussées.
Les immuno-suppresseurs utilisés dans certains cas peuvent réduire l'évolutivité de la maladie.
